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秋冬交替气温走低 心梗、脑梗背后常藏着同一个“元凶”→

  秋冬交替、气温走低,正是心梗、脑梗、肺栓塞等血栓性疾病的高发期。很多人不知道,这些凶险急症的背后,常常藏着同一个“元凶”——血栓。

  血栓到底是什么?动脉血栓和静脉血栓又有什么不一样?哪些人容易被盯上?朝“问”健康,一起来了解。

  血栓是血液在血管内异常凝结形成的“血块”,主要分为动脉血栓和静脉血栓两大类。

  北京安贞医院神经疾病中心主任 霍晓川:动脉血栓最常见的原因是动脉粥样硬化。这种血栓如果在脑血管里,就叫脑梗;在心脏里造成心血管狭窄或突然堵塞,就是心梗。

  北京安贞医院呼吸与危重症医学科主任兼感染科主任 万钧:从下肢深静脉到下腔静脉、右心房、右心室,一直到肺动脉,都属于静脉系统。在这个系统发生的血栓,我们都统称为静脉血栓栓塞症。

  血栓最容易盯上这几类人:

  第一类,长期卧床、刚做完手术不能下床的人。

  第二类,久坐的人,一坐就是4个小时以上。

  第三类,孕产妇。怀孕时激素变化,生完孩子活动少,血液容易变稠,风险是双重的。

  第四类,吸烟的人,烟草里的有害物质会直接损伤血管内壁。

  第五类,肥胖的人,尤其还合并高血压、高血脂、高血糖的,血液更黏稠。

  第六类,肿瘤患者,还有严重创伤、骨折的人。血液本来就容易凝固,加上活动受限,风险更高。

  第七类,以前得过血栓的人,复发的风险明显更大。

  突发心梗脑梗 多和动脉血栓有关

  动脉血栓堵在脑血管,就是脑梗;堵在心血管,就是心梗。发作前,身体往往会释放一些信号。

  那么,哪些信号要特别警惕?一旦发生,黄金救治时间有多长?

  北京安贞医院神经疾病中心主任 霍晓川:肢体活动不利,说话不清,有的人还会头晕目眩、看东西不清楚,这些都可能是脑梗的前兆。一旦出现脑血栓的症状,不要犹豫,立刻拨打120,由急救车送到医院。如果在4.5小时之内赶到医院,通过静脉溶栓,大部分血栓能够溶解,病人恢复得更好。

  血栓堵住心血管,则会造成急性心肌梗死。

  北京安贞医院冠心病中心五区副主任 吴铮:大多数人在发生严重心肌缺血之前,会有心脏偏左侧或偏胸骨位置的压榨感、烧灼感,有的患者会表现出咽部的紧缩感。如果这种症状逐渐加重,一定要及时去医院,排除心脏风险。

  腿上血栓最隐蔽 脱落可致命

  比心梗、脑梗更隐蔽的,是腿上的深静脉血栓。早期常常没有明显痛感,可一旦血栓脱落堵住肺,就可能引发致命的肺栓塞。

  腿上会出现哪些预警信号?日常又该如何预防呢?

  下肢深静脉血栓最典型的特征是单侧腿部发生改变:患者会出现一条腿突然肿胀、疼痛,患肢比另一侧明显增粗,局部皮肤发红、皮温升高,站立或行走时疼痛进一步加重。出现这类情况,切忌揉搓、按摩腿部,要先到医院排查。

  北京安贞医院呼吸与危重症医学科主任兼感染科主任 万钧:肺栓塞最常见的症状是咯血、胸痛、呼吸困难。如果出现这些症状,甚至已经出现了下肢血栓的表现,又有相关呼吸道的症状,要高度怀疑是不是得了肺栓塞。

  踝泵运动是预防下肢静脉血栓的“黄金动作”,特别适合长期卧床的老年人、术后患者,还有久坐办公的人群。

  北京安贞医院血管外科中心副主任医师 何楠:坐着的时候把腿伸开,从松弛状态慢慢把脚尖勾到头,心里数5秒,再慢慢放下,这算一组。连着做三四组、五六组可以休息一下。每隔一小时站起来稍微活动,踮踮脚,伸伸筋,做两节广播体操,都能起到很好的作用。

责任编辑:田博群

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